Исследование эффективности применения Очков Сидоренко, как метод профилактики и лечения РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ


Член-корр. РАМН, проф., д.м.н. Е. И. Сидоренко, проф., д.м.н. В. В. Филатов, асс., к.м.н. Г. В. Николаева, Н. В. Филатова.

Кафедра глазных болезней п/ф РГМУ.

Зав. кафедрой – член-корр. РАМН, проф., д.м.н. Е. И. Сидоренко.

Г. Москва.

Актуальность:

Предупреждение слепоты и слабовидения у детей остается одной из важнейших медико-социальных проблем.

Ретинопатии недоношенных (РН) отводится третье место в нозологической структуре детской инвалидности. Отсутствие достаточно эффективных методов консервативного лечения РН в настоящее время общепризнанно.

Материалы и методы:

Первая исследуемая группа – дети с риском развития РН (15 детей) и РН I стадии (11 детей). Инфразвуковой пневмомассаж проводили на 2-5 неделе после рождения с частотой 4-6 Гц, давление 0,05 атмосфер, длительность 1 минута, кратность 3-4 процедуры.

Контрольную группу составили 34 ребенка группы риска РН.

Изменение состояния ребенка отслеживалось на мониторах по неонатальной программе. Проводился совместный осмотр с неонатологом (врач-педиатр, работающий в отделениях для новорожденных и недоношенных детей родильных домов и лечебных стационаров), учитывались данные НСГ (нейросонографии), осмотра невролога, накануне и в течение недели, месяца после воздействия. Отслеживали в динамике состояние сетчатки и процесс ее васкуляризации (формирование сосудов) на протяжении 2-3 месяцев.


Вторая исследуемая группа – 34 ребенка с ретинопатией 3-4 ст. рубцовой фазы, возраст 8 месяцев - 1,2 года.

Группа наблюдения – 8 детей (применялся инфразвуковой пневмомассаж с предварительным введением в коньюнктивальную полость коллализина (инфразвуковой фонофорез) с частотой 4 Гц, давлением 0,1 атмосфера, длительностью 10 минут, кратность 10 процедур).

Контрольная группа – 25 детей (проводилась стандартная рассасывающая терапия – дионин, димексид, лидаза местно, магнитофорез, пропер мил в/м и парабульбарно (под глазное яблоко)).

В динамике осуществлялось офтальмологическое наблюдение и ультразвуковое обследование.

Результаты:

Процедуру дети переносили хорошо. Отрицательных изменений соматического состояния, ухудшения показателей НСГ и неврологического статуса, повреждающего влияния на сосуды кожи и переднего отрезка глаза не было отмечено ни у одного ребенка.


Первая группа: в контрольной группе по результатам наблюдения ретинопатия недоношенных развилась в 15 случаях (44%). Из них:

  1. РН 1 ст. развилась в 4 случаях (11,7%),
  2. РН 2 ст. – в 6 случаях (17,6%),
  3. РН 3 ст. – в 3 случаях (8,8%),
  4. РН 4-5 ст. – в 2 случаях (5,8%).

В исследуемой группе РН развилась в 5 случаях (22%), из них:

  1. РН 1 ст. – 3 случая (13%),
  2. РН 2 ст. – 2 случая (9%),

Т. е. в два раза меньше.

Отмечалось сокращение сроков нормальной васкуляризации сетчатки (на 2,2 недели) (p<0,001), сокращение сроков регресса при РН I ст. в среднем на 4,7 недель (p<0,001).

Вторая группа. Какой-либо положительной динамики в контрольной группе отмечено не было.

В исследуемой группе у всех 8 больных (16) глаз, через 3 месяца после проведения курса инфразвукового фонофореза отмечалась положительная динамика с частичным рассасыванием помутнений стекловидного тела.

Случаев прогрессирования заболевания (развитие отслойки сетчатки) среди детей опытной группы не наблюдалось.

Выводы:

1. Инфразвуковой пневмомассаж можно применять у детей до года

2. Подтверждено положительное влияние инфразвукового вакуумного пневмомассажа на васкуляризацию сетчатки у недоношенных детей.

3. Подтвержден положительный эффект инфразвукового фонофореза с коллализином при рубцовой фазе ретинопатии недоношенных.

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

/*бывшая гугл реклама*/